Políticas de basura ¿Cómo evitarlas?

Con más de 34 fondos de salud en toda Australia y miles de empresas privadas para elegir, encontrar su cobertura se hace cada vez más difícil, especialmente con el auge de las políticas de “basura”.

Puede ser difícil encontrar el nivel adecuado de cobertura de seguro de salud donde a la vez haya calidad y que sea asequible. Nadie quiere una política de salud que cuesta mucho y que cubre por muy poco. Las políticas de este tipo se denominan “políticas de basura”.

¿CUÁLES SON LAS POLÍTICAS DE BASURA?

Hay una gran variedad de políticas de seguros de salud privados diseñados para adaptarse a una gran variedad de personas. Algunas de las políticas están dirigidas a los jóvenes, y otros son más adecuados para las familias o personas mayores.

El auge de las políticas de basura es un problema grave y, recientemente, se ha destacado por la selección de grupos de defensa del consumidor. De acuerdo a la elección, un pequeño, pero creciente porcentaje de todas las pólizas de seguro de salud entran en la categoría ‘basura’. El motivo principal de preocupación es que muchas de estas políticas no proporcionan una protección adecuada para algunos de los problemas más graves de salud del país, como el cáncer, los accidentes cerebrovasculares y enfermedades del corazón. Las enfermedades mentales tampoco están cubiertas por la mayoría de las políticas existentes.

“Si necesita cirugía reconstructiva después del cáncer de mama, rehabilitación clínica privada después de un accidente cerebrovascular o una cirugía de corazón, estas políticas son inútiles. Es absurdo que paguen miles de personas a las aseguradoras para estas políticas de mal valor para evitar gastos gubernamentales “.

CÓMO DETECTAR UNA POLÍTICA BASURA

Hay más de 5.000 servicios, tanto en el hospital público y privado que no están cubiertos por una póliza de basura. Aunque ninguna de las coberturas básicas puede proteger de todo, hay cuatro tratamientos particulares que debe tener en su política:

  • cirugía de corazón post-infarto
  • La rehabilitación después de un derrame cerebral en un hospital privado
  • atención psiquiátrica hospital privado (para el tratamiento de la enfermedad mental)
  • Su elección de médico para la cirugía del cáncer

5 maneras de ahorrar en costes médicos (parte 2)

  1. aprovechar las herramientas en línea

En una emergencia médica, llame al 911, y punto. ¿Pero si no es una emergencia, podría ir a un centro de atención urgente, una clínica tienda, o una clínica de la comunidad?

 

“En realidad, la mejor pregunta es: ¿Cuándo usted busca atención médica y cuándo es necesario?”

 

Esto no quiere decir que usted debe correr riesgos con su salud. Pero las herramientas en línea pueden ayudar a decidir cuándo es necesaria atención médica.

 

Cuando necesite atención médica, clínicas tales como los de las cadenas de tiendas de farmacia “puede hacer la atención médica básica de forma rápida y posiblemente a un costo menor que los tradicionales centros de atención de urgencia”.

 

  1. Interruptor a los medicamentos genéricos

Considerar el cambio a medicamentos genéricos cuando sea posible. La FDA dice que los medicamentos genéricos usan los mismos ingredientes activos y funcionan de la misma manera en el cuerpo como los medicamentos de marca, pero cuestan un 30% a un 80% menos.

 

“Los medicamentos genéricos son seguros y tan eficaz como los medicamentos más costosos, más nuevos”

 

Otras maneras de ahorrar dinero en medicamentos:

 

Comprobar para ver si usted es elegible para los programas de asistencia de medicamentos en su estado.

Consulte con la empresa que fabrica el medicamento para ver si reúne los requisitos para recibir asistencia financiera.

Darse una vuelta por sus farmacias en línea de los mejores precios en barrio o medicamentos recetados.

 

  1. Hable con su médico sobre Dividir las Pastillas

Algunas personas pueden ahorrar dinero mediante el fraccionamiento de pastillas por la mitad. Así es como funciona este método.

 

Digamos que su médico quiere que tome 10 miligramos (mg) de un determinado medicamento recetado. Es posible que el coste de comprar un suministro de pastillas de 10 mg es el mismo que comprar el mismo número de píldoras de 20 mg.

 

Si ese es el caso, su médico puede prescribir las píldoras de 20 mg y se puede cortar por la mitad. De esa manera, tendrá el doble de pastillas por el mismo precio.

 

Pero dividir las pastillas puede ser arriesgado. Algunas tabletas – debido a su tamaño, forma, ingredientes, o el diseño – no pueden ser divididas de manera segura. Las cápsulas y medicamentos de liberación prolongada, por ejemplo, siempre deben ser tomadas en conjunto.

 

La FDA y la Asociación Médica de Estados Unidos aconsejan no dividir las pastillas a menos que se especifique en la etiqueta del medicamento.

 

Siempre consulte con su médico acerca de la división de pastillas para asegurarse de que es seguro.

5 maneras de ahorrar en costes médicos (parte 1)

El cuidado de la salud puede salir muy caro, muy rápido, incluso cuando se tiene un seguro.

Sin embargo, usted puede ahorrar dinero en atención médica sin perjudicar su salud, según los expertos. Siga estos consejos para obtener su seguro sin pagar miles de euros.

  1. Hacer preguntas

“¿Doctor, es esta prueba es realmente necesaria?”

No siempre es fácil cuestionar su médico. Pero si el dinero es contado, y que está preocupado por el coste añadido de un examen, es importante hablar.

“La mejor manera de ahorrar dinero si un médico recomienda una prueba es preguntar, ‘¿Por qué?'”. ¿Es la prueba necesaria para que el médico haga un diagnóstico?

“La mayoría de los diagnósticos se pueden determinar por los médicos escuchar y tomar una buena historia clínica del paciente y luego un examen físico “, dice Liu. “La prueba es útil si el diagnóstico no está claro y se mantiene más de una posibilidad.”

  1. Compara los precios

Con el creciente costo de la atención médica vale la pena darse una vuelta.

El doctor SHMIT es director general de Salud Blue Book. Salud Blue Book es una guía para el consumidor en línea gratuito que ayuda a las personas a determinar un precio justo en su búsqueda de productos y servicios para el cuidado de la salud.

“Lo más importante es que los pacientes comprendan el costo de su atención antes de que lleguen a su cuidado”, dice SHMIT. “La mayoría de las personas que tienen seguro piensan que si se quedan dentro de la red que van a obtener el descuento de la red y que no importa dónde van” para su cuidado. “Es absolutamente importante.”

“Dentro de la red” se refiere a una lista de proveedores de atención médica que han llegado a acuerdos con su compañía de seguros de cuánto van a cobrar por sus servicios. Por lo general, pagará menos por los proveedores de esa lista.

Pero todavía vale la pena comparar los precios dentro de la lista. Por ejemplo, las aseguradoras suelen pagar una cantidad permitida de entre $ 500 y $ 3.000 para el mismo MRI , dice SHMIT. “Hay grandes variaciones de precios, y que realmente tienen que tener cuidado de no ser excesivo.”

La verdad sobre el aumento anual del tipo de seguro de salud

Si usted ha notado que sus primas de seguro de salud aumentan cada año, usted no está solo. El 1 de abril, se espera que sus tasas aumenten, por lo mucho dependerá de su proveedor y de la política que se mantiene.

 

Cada año, los fondos de salud envían una solicitud al Ministerio de Salud de la Commonwealth para cambiar sus primas (tasas), conocidos por la mayoría como subida anual. Estos aumentos de precios por lo general entran en vigor el 1 de abril de cada año.

Según el Defensor privado de seguro de salud, las primas por lo general aumentan como resultado de los crecientes costos y cambios en los servicios. Al hacer cambios a las primas anuales, fondos de salud son capaces de permanecer empresas financieramente viables.

¿Por qué las primas suben?

El aumento anual de los precios puede ser reducido a dos factores principales:

  1. Coste de hospital y médicos – los gastos relacionados con la atención hospitalaria y servicios médicos continúan aumentando. Esto se puede atribuir al envejecimiento de la población, aumento de los salarios y el costo de la compra de la última tecnología innovadora.
  2. Aumento de la dependencia de la asistencia sanitaria – A medida que nuestros aumentos de población y la prevalencia de la enfermedad aumenta crónicas, también lo hace nuestra dependencia de los servicios médicos de alta calidad.

Con los crecientes costos, los fondos de salud deben seguir aumentando sus primas de seguir cumpliendo con sus obligaciones a los miembros. Pero en el caso de los fondos de salud con fines de lucro, hay un tercer factor: continuar haciendo beneficios suficientes para pagar dividendos adecuados para los inversores o propietarios de ultramar.

¿Quién decide estás subidas?

No son los mismos fondos de salud que llegan a decidir cuánto van a aumentar sus primas cada año. La presentación de su propuesta de aumento al Ministro del Commonwealth para la Salud, que analiza todas las solicitudes para asegurarse de que son necesarios, justificado y justo para los consumidores.

Si un fondo de salud no puede justificar exactamente por qué tienen que elevar sus primas, y por la cantidad de absorber los costes cada vez mayores, se rechazará la solicitud. Esto es lo que ocurrió en el año 2001. Como resultado, las personas con seguro médico privado disfrutaron de un año de ningún cambio en sus primas. En 2016, el Ministerio de Salud pidió a la mayoría de los fondos para proporcionar más información para justificar aumentos de primas. Como resultado, 20 fondos posteriormente bajaron sus peticiones de aumento de la prima.

Los aumentos anuales al costo del seguro de salud privado causar que algunas personas consideran que correr el riesgo de dejar caer su cobertura de salud todos juntos. Pero eso le obliga a confiar únicamente en el sistema de salud pública, que puede tener largas demoras para el tratamiento no sea de emergencia. Por otra parte, si el medio de su edad usted está obligado a pagar el Lifetime Health Cover cargar perderá su entrada original de la edad LHC, lo que significa que será más caro para que reinicie el seguro de salud en el futuro. Y si usted está ganando más de una cierta cantidad por año, pero no tienen seguro de salud, entonces pagar el recargo de Medicare Levy se convierte en un factor. Dejar caer la tapa por completo es una medida drástica y no una decisión que debe tomar a la ligera.

¿Se puede evitar alza en las tasas de este año?

Si paga la prima anual del próximo año de antelación antes de que los cambios en los precios el 1 de abril, se hace que el pago a precio de este año. La mayoría de los fondos que le permiten hacer esto. Esto significa que si su prima va a aumentar a partir del 1 de abril de que no se verá afectado. Es importante tener en cuenta que no todas las políticas aumentan el 1 de abril. Algunas políticas aumentarán, otros pueden seguir siendo el mismo, y algunos incluso disminuir. Por lo tanto, no hay garantías de que va a hacer un gran ahorro mediante el bloqueo de su tasa de prima. También es importante tener en cuenta que cuando se trata de la renovación de su seguro el año que viene, que será a la tasa de post-Abril 1. Por lo que no se puede evitar, pero se puede retrasar.

Comparación de los fondos de salud

Si aumenta la tasa de prima han hecho reconsiderar su seguro de salud privado, vale la pena tomarse el tiempo para asegurarse de que no está pagando más de lo necesario. Nuestro consejo es que no basta con ver la cifra anual, sino también comprobar las características de su política son relevantes para sus necesidades actuales. Salta sobre la herramienta de comparación propios miembros y comparar su política con nuestra gama de fondos de salud sin fines de lucro / mutuos para ver si se podía hacer ningún ahorro.

Ver cómo conseguir el mejor seguro de salud

El status quo de la sanidad privada está cambiando. La forma ‘ánimo de lucro’ de operar un fondo de salud no está cumpliendo con las necesidades del cliente, mientras que los fondos sin fines de lucro en el grupo propios miembros están creciendo rápidamente.

Un estudio reciente muestra que durante el año 2016, los australianos abandonaron seguro médico privado a un ritmo que supera los recién llegados al mercado. ¿Significa esto el principio del fin de la sanidad privada en Australia? No, en absoluto, pero la fuente de verdadero valor para el consumidor es, sin duda desplazando hacia el modelo sin fines de lucro.

Esto es lo que está pasando

proveedores de servicios sanitarios (como el personal médico especialista, dentistas, fisioterapeutas, etc.) están subiendo sus precios. Cuando esto sucede, las compañías de seguros están obligados a aumentar sus primas para compensar. Lo mismo ocurriría en el seguro de automóvil si los fabricantes de piezas de automóviles plantearon continuamente sus costes.

Pero eso sólo explica la mitad de la historia. No se explica por qué los beneficios de cobertura de salud están disminuyendo a tasas desproporcionadas para tantos australianos.

Como resultado, los beneficios no están disminuyendo en todos los ámbitos. Son los clientes de las empresas de salud privadas con fines de lucro que son los más afectados.

El conocido fondos con fines de lucro (Medibank / AHM, Bupa, y NIB), operan para hacer dinero para sus inversores o propietarios en el extranjero, y cuando los precios del servicio de atención médica suben, su aumento de las primas y en algunos casos se ven obligados a reducir beneficios de los miembros para mantener el beneficio de los accionistas.

Esto significa que el miembro termina pagando más por menos, mientras que los inversores todavía consiguen su corte.

Clientes como usted han comenzado a reconocer que el viejo modelo de cuidado de la salud con fines de lucro no proporciona el mayor valor ya. Como resultado, los datos publicados por el Reglamento Autoridad Australiana de Prudential (APRA) muestra que los fondos con fines de lucro han perdido cuota de mercado.

¿Hay una solución para usted, el cliente?

Sí. Todo lo que tiene que hacer es seguir la cuota de mercado. Más de 2,6 millones de dólares australianos ya están con un fondo propios miembros, y no hay razón por la cual no puede ser parte del movimiento.

Los datos muestran que las APRA sin fines de lucro Miembros fondos de salud propios crecieron su cuota de mercado en 2016, registrando un aumento de las políticas totales de 57.661. En un mercado en crecimiento negativo o lento, esto es especialmente la pena prestar atención a.

¿Cómo es esto posible?

Miembros Los fondos de la propia salud está compuesto por 17 sin fines de lucro mutuas de seguro y, cada uno de los cuales comparten la creencia de que el modelo sin fines de lucro es una mejor alternativa a un seguro de salud con fines de lucro.

Una ventaja clave del enfoque de los Fondos de Salud propios miembros es que no hay accionistas a complacer a. Las necesidades de salud de los miembros se ponen en primer lugar.

El efecto aguas abajo de esto significa que los beneficios de las políticas no se cortan para compensar los márgenes de ganancia de los accionistas perdidos.

Una mirada más en las estadísticas revelan que los asegurados de los Miembros Los fondos propios son capaces de acceder a un paquete de beneficios más generosos (como porcentaje de las contribuciones) que los miembros de los grandes fondos con fines de lucro.

al lado del otro mantenida con la fines de lucro, los datos del Gobierno de Australia muestra que los Fondos de Salud Miembros propia oferta un beneficio significativamente superior a la proporción de la contribución. Donde los fines de lucro lograron proporcionar beneficios de salud iguales a solo el 84,7% de las contribuciones de sus miembros en el año 2016, los fondos de salud propios miembros lograron un alto total de la industria del 88,7%.

Esto significa, literalmente, más por su dinero.

Los fondos propios miembros también lograron una participación notablemente baja de quejas de los clientes en relación con su participación en el mercado – una rama de su enfoque para miembros primeros de la operación.

Así que si un fondo propios miembros suena como el tipo de seguro de salud que se merece , el salto en nuestros propios miembros herramienta de comparación de hoy y encontrar un fondo de salud que da más vuelta.

9 maneras de ahorrar dinero y encontrar el mejor seguro de salud

  1. Quitarse la cobertura antes de sus 31 años

Al tomar una cobertura médica privada antes de cumplir los 31 años de edad, puede evitar el pago del gobierno por vida. Si lo deja hasta después del 1 de julio después de su cumpleaños número 31, es posible que tenga que pagar un 2% adicional en su prima cada año.

 

  1. Elija una cobertura que se adapte a sus necesidades personales y situación

Piense de nuevo en la primera vez que tomó un seguro de salud. Si fue hace más de 18 meses, es probable que sus necesidades hayan cambiado. ¿Todavía necesita cobertura dental tan cara? Tal vez que haya terminado de tener hijos y no necesita más la cobertura del embarazo. O tal vez, al contrario.

 

  1. Considerar el aumento de su exceso de hospital

La mayoría de las políticas del hospital ofrecen una opción de ingreso hospitalario por exceso, por ejemplo, $ 0, $ 250 y $ 500 en exceso. Si usted es capaz de permitirse un mayor exceso cuando llegue el momento de utilizar su cobertura, puede beneficiar de la reducción de las primas.

 

  1. Pagar la prima anual

Como la mayoría de las aseguradoras, los fondos de salud a veces ofrecen un descuento si paga su prima anual de una sola vez. Por otra parte, las primas suelen aumentar el 1 de abril, pero si usted paga su prima anual antes del 31 de marzo se pueden bloquear en la cobertura de los próximos 12 meses al precio anterior. Esto retrasará cualquier aumento en las primas durante 12 meses, que le da un ahorro significativo.

 

  1. Establecer los pagos de débito directo

Mira en los descuentos de su seguro si se opta a pagar sus primas mediante domiciliación bancaria regular, en lugar de en persona en una sucursal. Algunos fondos ofrecerán hasta un 4% de descuento si se paga mediante domiciliación bancaria.

 

  1. Uso de los médicos o clínica aprobados de su seguro

Muchos fondos de salud tienen una lista aprobada de proveedores de salud que ofrecen tratamiento médico con ‘libre cita’. Mediante el uso de uno de estos proveedores aprobados o acordados, usted puede ser capaz de ahorrar en algunos gastos de su propio bolsillo o incluso evitar por completo.

 

  1. Únete a una organización sin fines de lucro

Los miembros del seguro sin fines de lucro han, durante los últimos cinco años, ingresado un mayor porcentaje de las primas a sus miembros en los beneficios que los conocidos fondos con fines de lucro.

7 maneras de ahorrar en el mercado de Seguros de Salud

Hay varias maneras con las que usted puede ahorrar dinero en el mercado de Seguros de Salud. Cómo ahorrar y cuánto ahorrar, depende de varios factores, incluyendo el tamaño de la familia y los ingresos.

Usted puede ser capaz de obtener menores costes en sus primas mensuales cuando se inscribe en un plan de seguro de salud del mercado.

Usted o su hijo pueden obtener cobertura gratis o de bajo costo a través de Medicaid o del Programa de Seguro de Salud Infantil (CHIP).

Usted no puede cobrar más por una condición preexistente porque usted es una mujer. Es ilegal y hay que denunciarlo si es el caso.

Es posible de ser cubierto en el plan de seguro de sus padres si eres menor de 26 años.

Es posible que pueda comprar prima de plan de cobertura menos “catastrófica”, si eres menor de 30 años.

Las pequeñas empresas pueden beneficiar de la expansión del crédito tributario para el cuidado de la salud de la pequeña empresa.

¿Cómo saber lo que cubre?

Cuando llene su solicitud de seguro de salud del mercado, se dará cuenta de cuánto puede ahorrar y qué tipo de cobertura está cogiendo. Aquí hay algunas cosas importantes que debe saber para obtener costos más bajos en la toma de seguro:

La mayoría de las personas que solicitan tendrán derecho a algún tipo de ahorro.

La inscripción abierta comienza el 1 de octubre de 2013 y la cobertura se inicia tan pronto el 1 de enero de 2014.

Ofertas de mercado y precios estarán disponibles a partir del 1 de octubre.