Políticas de basura ¿Cómo evitarlas?

Con más de 34 fondos de salud en toda Australia y miles de empresas privadas para elegir, encontrar su cobertura se hace cada vez más difícil, especialmente con el auge de las políticas de “basura”.

Puede ser difícil encontrar el nivel adecuado de cobertura de seguro de salud donde a la vez haya calidad y que sea asequible. Nadie quiere una política de salud que cuesta mucho y que cubre por muy poco. Las políticas de este tipo se denominan “políticas de basura”.

¿CUÁLES SON LAS POLÍTICAS DE BASURA?

Hay una gran variedad de políticas de seguros de salud privados diseñados para adaptarse a una gran variedad de personas. Algunas de las políticas están dirigidas a los jóvenes, y otros son más adecuados para las familias o personas mayores.

El auge de las políticas de basura es un problema grave y, recientemente, se ha destacado por la selección de grupos de defensa del consumidor. De acuerdo a la elección, un pequeño, pero creciente porcentaje de todas las pólizas de seguro de salud entran en la categoría ‘basura’. El motivo principal de preocupación es que muchas de estas políticas no proporcionan una protección adecuada para algunos de los problemas más graves de salud del país, como el cáncer, los accidentes cerebrovasculares y enfermedades del corazón. Las enfermedades mentales tampoco están cubiertas por la mayoría de las políticas existentes.

“Si necesita cirugía reconstructiva después del cáncer de mama, rehabilitación clínica privada después de un accidente cerebrovascular o una cirugía de corazón, estas políticas son inútiles. Es absurdo que paguen miles de personas a las aseguradoras para estas políticas de mal valor para evitar gastos gubernamentales “.

CÓMO DETECTAR UNA POLÍTICA BASURA

Hay más de 5.000 servicios, tanto en el hospital público y privado que no están cubiertos por una póliza de basura. Aunque ninguna de las coberturas básicas puede proteger de todo, hay cuatro tratamientos particulares que debe tener en su política:

  • cirugía de corazón post-infarto
  • La rehabilitación después de un derrame cerebral en un hospital privado
  • atención psiquiátrica hospital privado (para el tratamiento de la enfermedad mental)
  • Su elección de médico para la cirugía del cáncer

Ver cómo conseguir el mejor seguro de salud

El status quo de la sanidad privada está cambiando. La forma ‘ánimo de lucro’ de operar un fondo de salud no está cumpliendo con las necesidades del cliente, mientras que los fondos sin fines de lucro en el grupo propios miembros están creciendo rápidamente.

Un estudio reciente muestra que durante el año 2016, los australianos abandonaron seguro médico privado a un ritmo que supera los recién llegados al mercado. ¿Significa esto el principio del fin de la sanidad privada en Australia? No, en absoluto, pero la fuente de verdadero valor para el consumidor es, sin duda desplazando hacia el modelo sin fines de lucro.

Esto es lo que está pasando

proveedores de servicios sanitarios (como el personal médico especialista, dentistas, fisioterapeutas, etc.) están subiendo sus precios. Cuando esto sucede, las compañías de seguros están obligados a aumentar sus primas para compensar. Lo mismo ocurriría en el seguro de automóvil si los fabricantes de piezas de automóviles plantearon continuamente sus costes.

Pero eso sólo explica la mitad de la historia. No se explica por qué los beneficios de cobertura de salud están disminuyendo a tasas desproporcionadas para tantos australianos.

Como resultado, los beneficios no están disminuyendo en todos los ámbitos. Son los clientes de las empresas de salud privadas con fines de lucro que son los más afectados.

El conocido fondos con fines de lucro (Medibank / AHM, Bupa, y NIB), operan para hacer dinero para sus inversores o propietarios en el extranjero, y cuando los precios del servicio de atención médica suben, su aumento de las primas y en algunos casos se ven obligados a reducir beneficios de los miembros para mantener el beneficio de los accionistas.

Esto significa que el miembro termina pagando más por menos, mientras que los inversores todavía consiguen su corte.

Clientes como usted han comenzado a reconocer que el viejo modelo de cuidado de la salud con fines de lucro no proporciona el mayor valor ya. Como resultado, los datos publicados por el Reglamento Autoridad Australiana de Prudential (APRA) muestra que los fondos con fines de lucro han perdido cuota de mercado.

¿Hay una solución para usted, el cliente?

Sí. Todo lo que tiene que hacer es seguir la cuota de mercado. Más de 2,6 millones de dólares australianos ya están con un fondo propios miembros, y no hay razón por la cual no puede ser parte del movimiento.

Los datos muestran que las APRA sin fines de lucro Miembros fondos de salud propios crecieron su cuota de mercado en 2016, registrando un aumento de las políticas totales de 57.661. En un mercado en crecimiento negativo o lento, esto es especialmente la pena prestar atención a.

¿Cómo es esto posible?

Miembros Los fondos de la propia salud está compuesto por 17 sin fines de lucro mutuas de seguro y, cada uno de los cuales comparten la creencia de que el modelo sin fines de lucro es una mejor alternativa a un seguro de salud con fines de lucro.

Una ventaja clave del enfoque de los Fondos de Salud propios miembros es que no hay accionistas a complacer a. Las necesidades de salud de los miembros se ponen en primer lugar.

El efecto aguas abajo de esto significa que los beneficios de las políticas no se cortan para compensar los márgenes de ganancia de los accionistas perdidos.

Una mirada más en las estadísticas revelan que los asegurados de los Miembros Los fondos propios son capaces de acceder a un paquete de beneficios más generosos (como porcentaje de las contribuciones) que los miembros de los grandes fondos con fines de lucro.

al lado del otro mantenida con la fines de lucro, los datos del Gobierno de Australia muestra que los Fondos de Salud Miembros propia oferta un beneficio significativamente superior a la proporción de la contribución. Donde los fines de lucro lograron proporcionar beneficios de salud iguales a solo el 84,7% de las contribuciones de sus miembros en el año 2016, los fondos de salud propios miembros lograron un alto total de la industria del 88,7%.

Esto significa, literalmente, más por su dinero.

Los fondos propios miembros también lograron una participación notablemente baja de quejas de los clientes en relación con su participación en el mercado – una rama de su enfoque para miembros primeros de la operación.

Así que si un fondo propios miembros suena como el tipo de seguro de salud que se merece , el salto en nuestros propios miembros herramienta de comparación de hoy y encontrar un fondo de salud que da más vuelta.